Pour éviter les coûts imprévus des médicaments d’ordonnance

Trouvez les honoraires de pharmacien les plus bas

Saviez-vous que les pharmaciens facturent des honoraires pour remplir votre ordonnance? Selon les pharmacies, ces honoraires varient de 4 $ par ordonnance jusqu’à un montant aussi élevé que 16 $ par ordonnance.

Les honoraires de pharmacien ne sont pas couverts au titre de l’option Santé de base, et leur couverture est limitée à 7 $ par ordonnance au titre des options Santé plus et Santé supérieure (dans ce cas, les honoraires sont remboursés au maximum cinq fois par année par médicament).

Pour réduire les honoraires de pharmacien qui vous sont facturés, vous devriez faire deux choses :

• Trouvez la pharmacie où les honoraires de pharmacien sont les plus bas. Vous pouvez demander au pharmacien à combien s’élèvent les frais pour remplir l’ordonnance; dans certains cas, ces frais pourraient être indiqués séparément sur la facture.
• Si vous prenez un médicament régulièrement, demandez à votre médecin de vous en prescrire pour 90 jours (trois mois) à la fois. Cela réduira le nombre d’ordonnances, et vous paierez moins de frais d’exécution par année.

Vérifiez si votre médicament est couvert

Les médicaments ne sont pas tous couverts. Pour vérifier si votre médicament l’est, utilisez l’outil de recherche de médicaments d’ordonnance sur le site GroupNet pour les participants au régime.

Approbation préalable pour les médicaments d’origine

Dans de rares cas, votre médecin peut juger qu’il est médicalement nécessaire de prescrire un médicament d’origine, même si un générique est disponible. Pour obtenir la couverture du prix total du médicament d’origine, vous devrez demander à votre médecin de remplir le formulaire « Demande d’assurance pour les médicaments de marque déposée », que vous trouverez sur le site GroupNet pour les participants au régime.

Préautorisation pour l’achat de médicaments spécialisés

Certains médicaments seront seulement couverts si vous obtenez une autorisation avant d’en faire l’achat. Pour consulter la liste des médicaments spécialisés nécessitant une autorisation préalable, et pour télécharger le formulaire d’autorisation préalable, allez à la section Autorisation préalable du site GroupNet pour les participants au régime.

Voici certains des médicaments spécialisés les plus couramment utilisés nécessitant une autorisation préalable :

REMICADE     HARVONI     HUMIRA     SIMPONI     ENBREL     HOLKIRA     GILENYA

Optez pour les médicaments génériques

Les médicaments génériques contiennent les mêmes ingrédients actifs que leurs équivalents d’origine, mais coûtent habituellement beaucoup moins cher. Si un médicament générique est disponible, ProtectionsTim Flex couvre uniquement le coût du produit générique. Si vous achetez quand même le médicament d’origine, tout montant dépassant le coût du médicament générique ne sera pas couvert.

Sachant cela, si votre médecin vous prescrit un médicament, informez-vous s’il s’agit d’un générique. S’il s’agit d’un médicament d’origine, demandez-lui s’il peut plutôt vous prescrire un médicament générique.

Si aucun équivalent générique n’est disponible, le coût total du médicament d’origine pourrait être couvert. Vous pouvez vérifier si votre médicament d’origine est couvert au moyen de l’outil de recherche de médicaments d’ordonnance sur le site GroupNet pour les participants au régime.

Il existe des médicaments génériques pour les médicaments d’origine couramment utilisés ci-dessous. Si on vous prescrit un des médicaments ci-dessous, demandez à votre médecin de vous prescrire le médicament générique :

CIPRALEX     CRESTOR     NEXIUM     CONCERTA     LIPITOR     CELEBREX     EFFEXOR
WELLBUTRIN     ATACAND     MICARDIS     MARVELON     DIOVAN     CELLCEPT
TEGRETOL     PREVACID     NORVASC     LOSEC     SINGULAIR     PROGRAF     ZOLOFT