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Quelles sont mes options de protection?

Assurance santé

La plupart du temps, vous pouvez choisir parmi les trois options de protection ci-dessous. Si vous avez d’autres options, elles vous seront montrées lorsque vous consulterez le site « Adhésion et administration des avantages flexibles GroupNet ».

Ce qui suit est un aperçu des options; vous trouverez de l’information détaillée sur le site " Adhésion et administration des avantages flexibles GroupNet".

Santé de base

  • Retenue salariale la moins élevée
  • Franchise de 200 $ (vous payez les premiers 200 $ de médicaments d’ordonnance ou d’autres frais couverts)
  • Remboursement de 70 % des frais couverts, après le paiement de la franchise de 200 $
  • Médicaments d’ordonnance remboursés à 70 %
  • Vous payez les honoraires de pharmacien facturés, le cas échéant
  • Soins de la vue non remboursés
  • Services professionnels non remboursés

Santé plus

  • Retenue salariale plus élevée
  • Aucune franchise
  • Remboursement de 80 % des frais couverts
  • Médicaments d’ordonnance remboursés à 80 %
  • Honoraires de pharmacien couverts jusqu’à 7 $ par ordonnance (remboursés au maximum 5 fois par année par médicament)
  • Examen de la vue : max. 60 $ tous les 24 mois
  • Chiropraticiens et physiothérapeutes : maximum de 300 $ par praticien
  • Psychologues : maximum de 500 $ au total

Santé supérieure*

  • Retenue salariale la plus élevée
  • Aucune franchise
  • Remboursement de 90% des frais couverts
  • Médicaments d’ordonnance remboursés à 90 %
  • Honoraires de pharmacien couverts jusqu’à 7 $ par ordonnance (remboursés au maximum 5 fois par année par médicament)
  • Examen de la vue : max. 60 $ tous les 24 mois
  • Lunettes/verres de contact : max. 200 $ tous les 24 mois
  • Chiropraticiens, massothérapeutes, physiothérapeutes, naturopathes, ostéopathes, podiatres et orthophonistes : max. de 500 $ par praticien et de 1250 $ au total
  • Psychologues : maximum de 750 $ au total
  • Soins infirmiers : maximum de 15 000 $ au total

Toutes les options:

  • Soins d’urgence hors du pays remboursés à 100 %
  • Même niveau de remboursement pour les fournitures médicales (chaussures orthopédiques, prothèses auditives, bas de compression et prothèses)
  • Déboursé annuel maximum de 4 000 $ (montant maximum que vous payez de votre poche pour des services couverts)
  • La protection prend fin à votre départ à la retraite ou à vos 80 ans, selon la première éventualité

Remarque : aux fins des limites du régime, une année est la période allant du 1er avril au 31 mars. 

* Une règle de blocage pour deux ans s’applique à cette option. Si vous la choisissez, vous ne pourrez pas changer d’option durant deux ans.

Assurance dentaire

La plupart du temps, vous pouvez choisir parmi les trois options de protection ci-dessous. Si vous avez d’autres options, elles vous seront montrées lorsque vous consulterez le site « Adhésion et administration des avantages flexibles GroupNet ».

Ce qui suit est un aperçu des options; vous trouverez de l’information détaillée sur « Adhésion et administration des avantages flexibles GroupNet ».

Dentaire de base

  • Retenue salariale la moins élevée
  • Franchise de 50 $ par personne (max. 100 $ par famille) à payer avant que le remboursement ne commence
  • Soins de base et préventifs, endodontie et parodontie : 70 %
  • 12 unités de détartrage par année
  • Soins majeurs non couverts
  • Remboursement maximum annuel : 750 $

Dentaire plus*

  • Retenue salariale plus élevée
  • Aucune franchise
  • Soins de base et préventifs, endodontie et parodontie : 80 %
  • 12 unités de détartrage par année
  • Soins majeurs: 50%
  • Remboursement maximum annuel: 1 000 $

Dentaire supérieure*

  • Retenue salariale la plus élevée
  • Aucune franchise
  • Soins de base et préventifs, endodontie et parodontie : 90 %
  • 12 unités de détartrage par année
  • Soins majeurs: 50%
  • Remboursement maximum annuel: 1 500 $

Toutes les options:

  • Couvre un examen tous les neuf mois
  • Ne couvre pas l'orthodontie
  • La protection prend fin à votre départ à la retraite ou à vos 80 ans, selon la première éventualité

Remarque : aux fins des limites du régime, une année est la période allant du 1er avril au 31 mars

* Une règle de blocage pour deux ans s’applique à cette option. Si vous la choisissez, vous ne pourrez pas changer d’option durant deux ans.

Assurance vie

Assurance vie, membre d’équipe

Vous obtenez une assurance vie de base et pouvez souscrire une protection supplémentaire :

Assurance vie de base

  • Verse une indemnité de 25 000 $ à vos bénéficiaires à votre décès.

  • La protection prend fin à votre départ à la retraite ou à vos 75 ans, selon la première éventualité.

  • L’indemnité diffère selon la version du régime; le montant sera affiché à votre adhésion.

Assurance vie facultative

  • Vous pouvez choisir l’indemnité par tranches de 5 000 $, jusqu’à 500 000 $.
  • La protection prend fin à votre départ à la retraite ou à vos 65 ans, selon la première éventualité.
  • Vous devez fournir une preuve de bonne santé.

Assurance vie facultative, personnes à charge

Vous avez deux options:

Assurance vie facultative du conjoint

  • Vous verse une indemnité si votre conjoint décède :
  • Choisissez des tranches de 5 000 $; maximum 500 000 $.
  • La protection prend fin au départ à la retraite du membre d’équipe ou aux 65 ans du conjoint, selon la première éventualité.
  • Votre conjoint doit fournir une preuve de bonne santé.

Assurance vie facultative de l’enfant

  • Vous verse une indemnité si votre enfant décède :
  • Choisissez des tranches de 2 500 $; maximum 25 000 $.
  • La protection prend fin au départ à la retraite du membre d’équipe ou lorsque l’enfant n’est plus admissible, selon la première éventualité.

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Assurance décès et mutilation accidentels (DMA)

Si vous participez à ProtectionsTim Flex, vous bénéficiez automatiquement de cette assurance, qui verse une indemnité de 25 000 $* à vos bénéficiaires si vous décédez dans un accident. Des montants moindres vous sont versés si vous perdez un membre, la vue ou l’ouïe dans un accident.

La protection prend fin à votre départ à la retraite ou à vos 70 ans, selon la première éventualité.

*L’indemnité diffère selon la version du régime; le montant sera affiché à votre adhésion.

Assurance invalidité de longue durée (ILD)

Vous devez travailler au moins 28 heures par semaine en moyenne pour être admissible à l’assurance invalidité de longue durée. Si c’est le cas, vous aurez deux options :

ILD de base

  • Vous verse 1 000 $ par mois si vous devenez invalide et incapable de travailler.
  • L’indemnité est payée pendant un maximum de 2 ans ou jusqu’à vos 65 ans, selon la première éventualité.

ILD plus

  • Vous verse 1 000 $ par mois si vous devenez invalide et incapable de travailler.
  • L’indemnité est payée pendant un maximum de 5 ans ou jusqu’à vos 65 ans, selon la première éventualité.
  • La protection prend fin à votre départ à la retraite ou à vos 65 ans, selon la première éventualité.

Protection minimum

Le régime vise à fournir une protection de base à tous les membres d’équipe admissibles. Si vous y êtes admissible et ne refusez pas la couverture, la protection minimum que vous obtiendrez comprendra ce qui suit :

  • Assurance Santé de base
  • Assurance vie de base
  • Assurance décès et mutilation accidentels de base
  • Assurance invalidité de longue durée de base (mais seulement si vous travaillez au moins 28 heures par semaine en moyenne)

Vous pouvez renoncer à l’assurance santé si vous êtes assuré au titre d’un autre régime d’assurance santé, par exemple celui de votre conjoint.

Si vous êtes éligible à participer au régime ProtectionsTim et vivez au Québec, la loi provinciale requiert que vous choisissiez une couverture d'assurance santé pour vous et toutes vos personnes à charge, sauf si vous et vos personnes à charge ont une couverture à travers un autre régime non-provincial (un régime autre que la RAMQ).

Quelques définitions pour mieux comprendre!

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